全文阅读实用医学杂志2015年第31卷第8期[11]TsaiAC，WangJY，ChangTL，eta1．AcomparisonofthefullMiniNutritionalAssessment，short—formMiniNutritionalAssessment，andSubjectiveGlobalAssessmenttopredicttheriskofprotein-energymalnutritioninpatientsonperitonealdialysis：Across—sectionalstudy[J]．IntJNursStud，2013，50(1)：83-89．[12]孙茜，毛智慧，孙晓婷．维持性血液透析患者自我管理行为与抑郁的相关性研究[J]．辽宁中医药大学学报，2010，12(7)：74-75．[13]郭玲玲，胡雁，费锦萍，等．居家腹膜透析患者自我护理能力现状及影响因素分析[J]．2013，48(5)：436—438．[14]李辉，张建球，赵后锋，等．城市人群抑郁症流行病学调查[J]．临床心身疾病杂志，2009，15(2)：133—134．(收稿：2014—09—03编辑：陈兵)电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理曾佩君摘要目的：探讨和积累电动气压止血带在四肢手术中的应用与护理。方法：根据608例使用电动气压止血带应用于四肢手术中的术前准备和术中使用的方法。结果：手术过程顺利。止血效果好。电动气压止血带使手术野显露清晰，便于术者操作，能缩短手术时间，达到预期的目的。结论：作好充分的术前准备。小儿四肢手术使用气压止血带的作用是暂时阻断主要血流流向肢体,造成一个"无血区"。内蒙古气压止血带哪里买
全文阅读国际医药卫生导报2015年第2l卷第9期IMHGN，May2015，Vo1．21No．9高弹力无纺布衬垫在气压止血带中的应用效果王金辉张慧怡旷永强【摘要】目的探讨高弹力无纺布衬垫在气压止血带应用中的临床效果。方法取80例四肢骨折患者，将其随机分为两组。对照组用普通绷带做气压止血带的衬垫；实验组则直接在肢体上套一层高弹力无纺布衬垫，然后环绕气压止血带；比较两组临床应用效果。结果总有效率实验组为97．5％，对照组为90．0％；医生对手术中止血效果及衬垫满意率实验组为95．0％，对照组为85．0％；皮肤反应发生率实验组为2．5％，对照组为10．O％；两组比较，均P<0．05，差异均具有统计学意义。结论四肢手术中气压止血带使用率较高，高弹力无纺布衬垫比普通绷带衬垫效果好，具有无压痕、无皱折、不滑脱、不松动、高弹力等优点，值得推广使用。【关键词】高弹力无纺布衬垫；绷带衬垫；气压止血带；临床效果ApplicationofelasticnonwovenfabriclinersinpneumatictourniquetsWangJinhuLZhangHuiyi,KuangYongqmng．HospitalofTraditionalChineseMedicineofZengcheng。内蒙古气压止血带哪里买电动气压止血带在四肢手术中的止血效果与操作时的注意事项。
但临床实践发***压带1上血存在一定弊端．如造成患者局部皮肤溃破、水疱以及***等尤其在支肤易损高危人群中．并发症的发生率会明显增，《0]一影响皮肤受损的因素较多．例如剪切力，摩擦力，玉力等。在使用止血带时·迫常时间较长且需要一定压力、加上衬垫无法保障完个平整及消毒液对皮肤产生的来激感，患者局部皮肤易与上血带之间相互0擦`适成局部皮肤受损。我科在***肿痛方面．术后应用该种方式过行止．血·效果***。为降慷气压止血带造成的皮肤受率．我科在2m5年丨一6月期间对使气压比血带的例患者实施型敷利护理，研制出新型水胶体敷料保护衬垫辅助气玉止血带的应用·效耒明显现报道如下：资料与方法1一般资料嚎选取研究对象共60例．按照随机原则分为两组．各组30例研究对象人选标准如下．0〕骨科四肢手术、骨折、血管腱拓伤等．所有为闭合性损伤。《2〕患者年岭在65一85岁之间，皮肤弹性下降．皮下脂肪萋缩、变薄、皮肤易」0生增加。0〕患者营养状况差·皮肤弹性低．皮肤天然屏障被破坏〔的手术时间60。两组患者在基础资以及疾病种类“手术时间、肢体周径等方面无明显差异／00俨、具有可比性上2材料。
４）：５－１０．［８］石柳春．同伴教育在ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者中的应用［Ｊ］．内科，２０１０，５（４）：４３１－４３２．［９］ＢｕｓｚａＪＲ．Ｐｒｏｍｏｔｉｎｇｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒｅｓｐｏｎｓｅｓｔｏｓｔｉｇｍａａｎｄｄｉｓ－ｃｒｉｍｉｎａｔｉｏｎｉｎＳｏｕｔｈｅａｓｔＡｓｉａ［Ｊ］．ＡＩＤＳＣａｒｅ，２００１，１３（４）：４４１－４５６．［１０］黄静，绳宇．**护理的研究现状［Ｊ］．中华护理杂志，２００７，４２（３）：２７５－２７７．［１１］王红红，ＡｎｎＢ．Ｗｉｌｌｉａｍｓ．参与式**知识培训在护理本科生中的应用［Ｊ］．护士进修杂志，２００３，１８（４）：３３７－３３８．（收稿日期：２０１３－０３－０７）·小经验·赛肤润在气压止血带使用中的巧用周思萍吴裕华（***第１７５医院厦门大学附属东南医院麻醉科。气压止血带在肢体手术操作中会带来诸多方便,合理的使用可以减少术中失血。
止血带缺乏充足的气压力,通常上肢为40kPa,下肢80kPa,具有个体差异,若不对其进行调整,统一使用压力,可能导致血带压力过低或过高。若压力过低,*可阻断静脉血流,而无法阻碍动脉的血流,导致肢体出现充血,引起止血效果较差。(2)肢体皮肤出现水疱与瘀斑。在进行止血带捆绑前,使用纱布衬垫,导致衬垫过于单薄,使止血带对皮肤直接压迫,压力点失去平衡,导致组织缺血,而发生水疱与瘀斑。(3)止血带疼痛。主要有三个方面的原因:其一,止血带的使用时间太长。止血带使用时间通常为1h,**长不得大于90min,而且必须间隔1114min后,方可进行第二次止血带捆绑。若时间过长,导致患者耐受力有所下降,增加患者疼痛感;其二,止血带的袖带过于狭窄。应该按照肢体粗细,选择合适袖带,因袖带过于狭窄,肢体的接触面积较小,处于同一时间、压力条件下,增大了肢体的压强作用力,增加患者疼痛;其三,充气压力过高,由于压力增高于疼痛呈正相关,压力过高不导致肢体组织坏死,降低患者的耐受力,缩短患者疼痛时间。(4)止血带休克。主要有两个方面的原因:其一,止血带放松速度较快。在应用止血带时,肢体缺血增加了无氧代谢,产生了大量的乳酸,待止血带放松后,由于酸性物质的刺激作用,而导致血管扩张。可与数控气压止血器配套使用的止血袖带。内蒙古气压止血带哪里买
骨科手术中联合应用电动气压止血带和驱血带。内蒙古气压止血带哪里买
下肢应缚于大腿中上1/3处。查看患儿皮肤情况后用数层柔软纱垫铺于相应部位的皮肤上,然后将止血带缚在纱垫上,绑扎的松紧要适宜,以能容纳一指为宜。外面可用绷带加以固定,以防充气时松开。缚止血带时皮肤要平整、无褶皱,以免形成压伤,**好由两人合作,一人稍用力将皮肤及皮下脂肪移至远端,待另一人缚好止血带后再松开,以避免止血带松弛,甚至从大腿上部滑向远端,也可避免患儿皮肤重叠挤压[2]。消毒皮肤时避免消毒液流至止血带下引起皮肤化学灼伤。天气寒冷时注意给患儿肢体保温。、压力及时间小儿慎用驱血带,恶性**或肢体有***的情况下只需抬高患肢,不宜使用驱血带以免将细菌或瘤cm2cm,缠绕时应施加一定的拉力,使肢体组织压迫血管,驱使存留在静脉的血回流心脏,驱血带一直缠绕到距扎止血带部位3cm5cm[3]。手术医生做好驱血后巡回护士提前在气压止血器上调节适当压力和时间,止血带的压力要个体化,应根据小儿的年龄、肢体周径选择压力,小儿通常上肢压力为。王文兰等[4]在对120例儿童下肢择期手术采用气压止血带的研究中提出,下肢肢体周径(cm)的(kPa)是适宜的。并遵循充气快的原则,使用时间**好不超过1h。若手术时间长,应间断恢复肢体血流10min15min。双侧肢体同时使用止血带时。内蒙古气压止血带哪里买
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