现报告如下：1资料与方法1．1临床资料：2010年1月2011年2月对361例四肢手术患者应用Js一827A型电脑数控气压止血带仪器。男201例，女160例，年龄7—76岁，平均43岁，其中四肢长干骨193例，肘关节55例，膝关节42例，跟骨手术2O例，，断指再植手术13例，神经肌腱吻合手术38例。术中止血带持续时间为25—190min，平均为92．5min；术中出血量为2O一160ml，平均82ml。1．2方法1．2．1止血带的性能：(1)快式充气：防止动脉闭塞前，血液充盈动脉。(2)脉动式放气：高精度软件控制程序防止患者心脑突然缺血。(3)具有声光报警。(4)记忆保存手术全过程时间，压力参数等，以备参考。(5)术中根据情况可随时作时间或压力调节。(6)配有大小规格不同的止血带，可供选择应用。1．2．2操作1．2．2．1根据患者的年龄，上下肢选用合适的袖带(上肢：短、窄；下肢：长、宽)。1．2．2．2接通气管：检查接头处是否衔接紧密，袖带气囊是否漏气。1．2．2．3设定压力值：为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤，压力不要过高，成人一般上肢压力45KPa，下肢60Kpa；小儿上肢30KPa，下肢45KPa为宜。1．2．2．4设定时间：成人上肢一般不超过60min，下肢不超过90min；小儿上肢不超过45min，下肢不超过60min。一种普外科临床手术用止血器。定制气压止血器怎么样
方法电动气压止血带的操作流程护士要先熟悉并掌握电动气压止血带构造、性能、特点及操作步骤，进行充气实验，检查是否有破损漏气以及充气压力是否能到达设定值，必要时要矫正仪表。合适袖带的选择应当依据患者年龄、肢体周围神经、手术部位等选择合适的袖带的宽窄与长宽。缚扎气囊袖带的部位需包裹数层柔软的棉垫，肥胖的病人安放止血带时，应将要缚扎气囊袖带部位的软组织尽可能地推向远端，并维持对软组织的推压直到棉垫及止血带安放好。此时止血带远端维持有较多的皮下组织，这些软组织可支持止血带并将其推向肢体近端。压力和时间的设定止血带压力通常成人上肢为收缩压+100mmHg（<350mmHg)。下肢压力为收缩压×2(<500mmHg)。充气同时开始计时，一般上肢不超过60min，下肢不超过90min。若手术时间长，应间断恢复肢体血流10~15min。双下肢同时使用止血带时，应用的总时间不超过h。缚扎部位的选择一般应远离手术部位10~15cm以上。上肢安放在上臂近端1/3处，下肢安放在大腿上1/3处。手术野消毒时应避免消毒液流至缚扎袖带的皮肤上，防止长时间消毒液浸泡造成皮肤药物性灼伤。止血带加压前，先将肢体抬高3~5min，以减少肢体血量。定制气压止血器怎么样气压止血带是四肢手术优先的止血工具,它可创造无血手术野便于手术操作。
以摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度,如有瘀斑形成,应放松止血带,更换部位。有水疱形成,较小可不给予处置,自行吸收。水疱较大,可用无菌注射器抽出疱内液体,无菌敷料包扎。、儿童、身体虚弱者压力宜低,如需长期使用止血带,充气时间应逐渐缩短,间隔时间相对延长。清醒患者询问局部疼痛情况。本组8病例出现此并发症,5例放松止血带,局部按摩后继续使用。3例疼痛难忍,停止使用。、方法、充气压力要正确,手术时间较长者要提示医生严格按照规定时间松解止血带,**完善,尤其是臂丛神经麻醉,确保麻醉效果。本组无止血带休克发生。如出现休克应及时查明原因,松解止血带或给予加强麻醉,尽快补充血容量,维持血压,纠正休克。、神经损伤充气压力适宜,使用止血带时不应缚扎在神经表浅部位,止血带下要加用衬垫。。松止血带后再次充气前覆盖无菌敷料于伤口上,并压住伤口以免过多渗血。4结果对该组126例行四肢手术的患者,术中严密监测和及时处理,给予相应的护理措施,无止血带休克发生,术后观察发现患者无止血带使用不当所引起的皮肤损伤、肢体疼痛、神经和肌肉损伤等并发症发生。5结论自动气压止血带在四肢手术中能够起到较好的止血效果。
全文阅读电脑气压止血带由电脑数字化控制,带有电子调控的气压止血带目前广泛应用于临床四肢手术中。该仪器能通过设定压力和时间,自动泵气至设定值并维持设定压力值,高效气压泵能快速将充气泵充气在气囊止血带中压迫止血,能暂时阻断血液流向手术侧肢体,保证手术视野清晰,解剖结构清晰,方便临床手术操作。研究显示,若术中不恰当使用电脑气压止血带,会造成皮肤损伤、神经肌肉损伤、止血带休克、烦躁等多种不良反应,这些并发症均会影响患者舒适程度,降低手术疗效指数[1]。2015年6月~2016年6月,我们对100例手术使用电脑气压止血带患者实施舒适护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法、神经阻滞麻醉和局部麻醉,上止血带部位皮肤完整、无破损、无炎症。排除标准:恶性**患者,休克需抢救患者,全身麻醉者,上止血带部位有破损、炎症患者。将患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组男72例、女28例,年龄8~89()岁;手术时间()h。观察组男69例、女31例,年龄9~87()岁;手术时间()h。两组患者性别、年龄、手术时间等资料比较差异无统计学意义(P>)。。对照组给予常规护理,密切注意止血带时间,是否漏气,皮肤周围是否出现压红症状,同时观察患者对止血带的反应情况。杭州气压止血器去哪里购买比较好？
对自己疾病的***更加有信心。参考文献[1]张岚,陈海花,高秀娟,等.老年心血管病患者回归社区后连续护理的SWOT分析[J].***护理杂志,2013,4:57-60.[2]张朝新,姜安军.常用心血管药物在老年人中的应用问题[J].新疆医学,2017(1):115-116.[3]缪景霞,周瑾,周小平,等.**患者应用抗血管生成药物心血管毒性反应的观察及护理[J].中国实用神经疾病杂志,2010,17(9):63-64.[4]纪文秀.探讨早期康复护理对老年心血管病患者的疗效[J].中国药物经济学,2013,4:465-466.护理论著术中应用气压止血带的不良反应及护理对策姚书兰，唐紫兰，刘慧，李宇华，张孝群（中山大学附属第三医院，广东广州510630）摘要：目的分析术中应用气压止血带可能出现的不良反应，并探讨其相应护理对策。方法选取2017年2月-2018年2月在我院接受***的300例患者，术中均采用气压止血带，观察记录其不良反应发生情况，并对相应对策进行总结。结果300例患者中有9例患者发生不良反应，包括止血效果不佳、止血带休克、神经损伤、止血带疼痛等。结论在术中应用气压止血带，可经过积极护理降低不良反应，有效实现止血目的。关键词：气压止血带；不良反应；护理对策气压止血带可阻断体液循环，使手术部位于术间处于无血状态。止血带止血器厂家直销！定制气压止血器怎么样
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全文阅读2006-01/2007-12我们共做四肢止血带手术592例,现将不良反应及护理对策报道如下。1临床资料本组男350例,女242例。骨折内固定224例,清创缝合158例,肌腱韧带修补190例,关节镜20例。患者心肺功能良好,止血带部位皮肤良好,上肢采用臂丛麻醉,下肢采用硬膜外麻醉,麻醉效果良好,止血带时间20~90min。2不良反应及原因。止血带绑扎技术不到位:止血带绑扎过松或用绷带固定止血带松紧不一,衬垫过厚,止血带不能紧密的压迫血管。止血带本身的原因:橡皮止血带的气囊、皮管老化裂开;止血带充气压力不够,充气压力一般为上肢40kPa,下肢为80kPa[1],但存在个体差异,如不作调整,而统一使用这个压力,就可能造成止血带压力过高或过低,压力过低只能阻断静脉血流而不能阻断动脉血流,造成肢体充血,从而造成止血效果不佳。、水疱绑止血带前未用纱布衬垫或衬垫太薄,使止血带直接压迫皮肤,使压力点接触不平衡而致组织缺血而出现瘀斑、水疱。,**长不能超过90min,2次绑扎止血带之间应间隔10~15min,如时间过长,使患者的耐受力降低,增加患者的疼痛。止血带袖带过窄:应根据肢体的粗细选择合适的袖带,袖带过窄则接触肢体面积变小,在一样的压力和时间下,作用于肢体的压强增大,从而使患者疼痛的程度增加。定制气压止血器怎么样
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