日常生活中,临终和死亡往往是多数人避退三舍的话题。然而当现代医学手段无能为力,人们又不得不面对这一话题。当生命进入尾声时,该选择以怎样的姿态面对,又该用何种方式度过?随着社会的不断进步,越来越多的临终关怀的医院或机构出现,成为人们生命里程中一盏明灯。临终关怀的伦理要求:(1)认识和理解临终患者:表现在同情和理解临终患者的心理和行为变化,在理解的基础上以真诚、亲切、慈爱的态度对待患者;(2)保护临终者的权益:表现在尊重患者的利益和权利,保守隐私、保留生活习惯、尊重其留下的意愿等;(3)尊重满足临终患者的生活需求;(4)同情和关心临终患者的家属。临终关怀的主体主要侧重于对死亡前病人的疼痛控制和情绪支持。临终关怀室项目
临终关怀须知:1.提高临终生活质量。有些人片面地认为临终就是等待死亡,生活已没有价值,病人也变得消沉,对周围的一切失去兴趣,甚至,有的医护人员也这样认为,并表现出面孔冷漠,态度、语言生硬,操作粗鲁,不知该如何面对患者。临终关怀则认为:临终也是生活,是一种特殊类型的生活,所以正确认识和尊重病人生活的价值,提高其生活质量是对临终病人有效的服务。2.共同面对死亡。有生便有死,死亡和出生一样是客观世界的自然规律,是不可违背的,是每个人都要经历的事实,正是死亡才使生显得有意义。而临终病人只是比我们早些面对死亡的人。死赋予生以意义,死是一个人的决断,所以,我们要珍惜生命、珍惜时间,要迎接挑战、勇敢面对。临终关怀室项目临终关怀只在照顾的过程中关注心理和精神方面。
临终患者中的大多数人伴有疼痛不适的感觉,特别是一些晚期患者,过度的疼痛不适给他们的身心都带来了极大的痛苦,影响他们的生存质量和生命尊严,同时家属也经受着心灵上沉重的打击,因此减轻病人的疼痛和不适感是至关重要的。但由于目前的条件所限,止痛药物品种不够理想,药效的迅速性、持久性又有多种差异,加之麻醉类药品的严格管理,这些都曾给临终关怀医院的医生和患者带来不便。因此,在今后的发展过程中,能开发出更多更适合于临终患者的止痛药物,创造出多种物理疗法、精神疗法等切实有效的方法,来满足临终患者和家属的期望。医疗科学技术的发展,人们有幸期待着基因科学对生命延长的可能性的突破。值得注意的是,痛苦的程度是因人、因民族而异的,故而减轻痛苦的药物、器械的研究和生产也将带有它的民族和人种的特点。人们不能忽略的是,经过训练,自我精神控制对疼痛的减弱在不同程度上是可以做到的。
临终关怀技术标准的完善及实施要求,包括对各项技术标准的制定、验证、出台、完善,技术标准实施细则、质量监督制度等,将随着临终关怀事业的发展得以健全和落实。药品、器材、物资供应的管理,包括入库、出库,使用的程序管理计算机化,并使之与世界各国沟通,实现网络化管理。根据临终患者的需求,关怀院的心理医生应占医生总数的50%左右,开设音乐治理、情感治理、动物治理等形式。募捐、赞助、拨款等经费来源及支出的管理规范化,使有关部门、企业、家庭及社会保险承担费用的比例更趋合理,对各项收费的管理、检查、监督增加透明度。临终关怀有望减少大量的无望救治案例。
规范制度成为临终关怀的关键:临终关怀事业作为一项全新的事业,需要在制度建设上进一步规范并不断得到加强。因此应从以下几个方面努力:第1,临终关怀机构、人员的组成,包括各类医生、护士、护理员、医技人员。其中,中、高等级专业技术职称人员的比例及各类人员的岗位职责都要有明确的规定。显然,临终关怀机构各项管理及人员组成的比例应该按照临终关怀机构的特点,而不是其他综合医院的管理规定。第二,临终关怀教育的管理,包括对医护人员的培训、教育,对社会志愿者的教育,对各医护院校在校学生的理论与实践教育,对社区医疗机构或社区临终关怀服务网络人员的培训、教育,以及相应的考核制度。临终关怀科帮助病人了解死亡,进而接受死亡的事实。临终关怀室项目
临终关怀对人类社会的进步具有重要的意义。临终关怀室项目
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